Причины бесплодия и методы лечения. Кнарик Александрян

Aleksandryan-Knarik-600x450

 

-Представьте, пожалуйста, самые распространенные причины бесплодия в Армении.

— Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие в Армении составляет 18 %.

В основном, главной причиной бесплодия являются заболевания, передающиеся половым путём. Сегодня многие армяне работают зарубежом, и по моему мнению, это и является основной причиной возникновения заболеваний, передающиеся половым путём.

Часто, через неделю после брака, девушки жалуются на частое мочеиспускание похоже на цистит (но которое не является циститом), а через 5-6 дней они начинают чувствовать себя хорошо. Иногда, последовая совету соседки, женщины принимают лекарство, симптомы исчезают, однако заболевание становится хронической. И это мнимое здоровое состояние, приведет к тому, что они не обращаются к врачу, а через несколько месяцев начинают беспокоится, что беременность не наступает. После консультации врача оказывается, что у них есть Уреаплазма, которая считается венерической болезнью.

Венерические заболевания влияют на качество спермы мужчины, но когда вирус исчезает, сперма с легкостью восстанавливается. А у женщин они становятся причиной различных изменений – начинаются воспалительные процессы, а под ударом, в первую очередь, попадают маточные трубы (функция маточной трубы состоит в том, что в ней сперматозоиды встречают с ооцитом (яйцеклеткой), после чего происходит оплодотворение). Например Хламидиоз вызывает спайки маточных труб в следствии чего, пара страдает от бесплодия.

И поэтому, я придерживаюсь мнению, что нужно пройти медицинские исследования заранее, перед браком. Например, в моей практике я встретила людей, которые хотели пройти медицинские обследования перед браком. Я приветствую этот шаг, и считаю, что это вопрос армянского менталитета. Часто девушки очень последовательны на счет исследований, а мужчины не уделяют времени и избегают исследований. Надо ломать этот стереотип.

Следующая основная причина бесплодия является расстройствo овуляции – Ановуляция, причиной чего может быть Синдром поликистозных яичников с его ярко выраженными симптомами. Кстати, это является очень распространенной проблемой в Армении. Гормональные расстройства также могут привести к Ановуляции.

Слизистая пробка шейки матки является одной из причин бесплодия. Слизь должна быть вязкой, чтобы сперматозоиды могли пройти через шейку матки и  добраться до яйцеклетки.

К сожалению, Синдром преждевременного истощения яичников еще чаще проявляется среди женщин до 40 лет.

Кроме этого, очень часто женщины посвящают себя карьере, и в определенном возрасте (40 лет и старше) хотят иметь детей.

Прежде чем обратиться к нам они делают фолликулометрию в течение нескольких месяцев и проверяют овуляцию в организме, и обычно им говорят, что все в порядке, и что они будут забеременеть. Но, я хочу отметить, что не каждый фолликул содержит яйцеклетку.

В результате исследований гормонов выясняется, что яичники находятся в стадии изнурения, то есть яйцеклетки в них уже не годны для оплодотворения. Но у любой проблемы есть и решение! В таких случаях лечение с помощью донорской яйцеклетки является очень успешным методом лечения бесплодия.

Я хотела бы добавить, что каждая женщина в возрасте 40 лет или выше, не должна откладывать консультацию гинеколога, и идти к врачу тогда, когда она уже будет беременна.  Следует непременно обратиться к гинеколог-репродуктологу.

-С какого возраста следует обратиться к гинекологу? Предварительные исследования способствуют ли снижению проблем с бесплодием?

— Я хотела бы отметить, что пара должна сдавать определенные анализы, желательно, перед браком. Девушки должны сдать анализ на инфекции, анализ гормонов и пройти УЗИ, а мужчины – анализ спермы и на инфекции. Чем раньше диагностировать проблему, тем легче решить проблему и избежать дальнейших осложнений.

У женщин до 35 лет, ставится диагностика бесплодия, если беременность не наступает при регулярной половой жизни в течение 1 года, а у женщин выше 35 лет диагностика ставится, если при регулярной половой жизни беременность не наступает до 6 месяцев.

 

-Какой образ жизни должны иметь муж и жена, чтобы у них не возникли проблемы связанные с плодотворением?

 — Они должны быть верны друг другу. Пара должна иметь моногамные отношения.

 

-Зависит ли процесс ведения беременности от типа оплодотворения? Есть какие-либо показания или противопоказания, которые ставятся женщине, у которой оплодотворение наступила тем или иным методом?

— Нет никакой разницы между беременностью, которая наступила с применением вспомогательных репродуктивных технологий и беременностью, которая наступила естественным путем, но в первом случае риск осложнений беременности еще больше, так как эти пациентки имеют комплексный акушерско-гинекологический анамнез.

После ЭКО (Экстракорпорального оплодотворения) есть различные особенности ведения беременности. Например, риск самопроизвольного выкидыша в течение первого триместра беременности составляет 30-70%.